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대장암이 성별에 따라 발병 경로와 분자생물학적 특성이 다르다는 연구 결과가 나왔다. 특히, 여성은 대장암 중 절반 이상이 '오른쪽'에서 발병하는 것으로 나타나는데, 이 경우 암세포가 면역체계의 공격을 피하는 등 생존하기 좋은 환경에 놓이는 것으로 확인됐다.
분당서울대병원은 김나영 소화기내과 교수 연구팀이 이같은 내용의 연구 결과를 발표했다고 30일 밝혔다.
대장암은 음식물을 소화하고 배출하는 맹장, 결장, 직장 등에 생기는 악성 종양으로 국내 암 발병률 2위를 차지할 정도로 남녀 모두에게 흔한 질환이다. 하지만 그 양상은 성별에 따라 뚜렷한 차이를 보인한미글로벌 주식
다.
일반적으로 여성은 대장의 오른쪽(상행결장)에서 발생하는 암의 비율이 절반을 넘고, 조기 진단이 어려운 편평한 톱니모양 선종에서 진행되는 경우가 많다. 반면 남성은 왼쪽(하행결장) 대장암 비율이 높고, 관상 선종에서 주로 발생해 여성보다 발병 시기도 평균 5~7년 빠르다. 이는 여성과 남성의 대장암이 단순히 발생 위치의 차이를 넘어 발4월추천주
생 경로 자체가 다를 수 있음을 시사한다.
연구팀은 환자 378명의 대장 조직 샘플을 바탕으로 성별과 대장암 발생 위치에 따라 종양이 어떻게 발생해 면역 시스템과 상호작용하는지 유전자 수준에서 비교 관찰하는 연구를 수행했다.
그 결과, 여성의 우측 대장암 환자군에서 항산화 관련 유전자인 'NRF2'와 면역관문 단백질 'P에이디칩스 주식
D-L1'의 발현이 가장 두드러지게 증가한 것으로 확인됐다. NRF2 유전자는 암세포의 생존을 돕고, PD-L1은 면역세포가 암세포를 공격하지 못하도록 막는 역할을 한다.
이는 여성의 우측 대장암이 암세포가 면역체계의 공격을 피하기 쉬운 환경에서 발생한다는 것을 의미한다. 유전자 변이로 인한 염색체 불안정성이 주된 원인인 다른 대장암들과는저가매수
처음부터 발생 원리가 다르다는 것을 보여준다.
또한 연구팀은 대장암 전체에서 염증 반응과 관련된 유전자 'COX-2'와 염증성 물질 'IL-1β'의 활동이 암이 진행될수록 점점 더 활발해지는 것을 확인했다.

이는 염증과 면역 환경이 서로 영향을 주고받으며 대장암의 발생과 진행에 중요한 역할을 한다는야마토릴
것을 시사한다. 특히 면역 회피 기능을 가진 PD-L1 단백질이 활성화되는 여성 우측 대장암에서는 면역 환경이 크게 흐트러지면서 대장암 발병의 원인으로 작용할 수 있음을 뒷받침한다.




(왼쪽부터)분당서울대병원 소화기내과 김나영 교수, 송진희 연구교수, 최용훈 교수. [사진=분당서울대병원]


김나영 교수는 "이번 연구는 대장암을 단순히 장기의 위치나 병기로만 분류하는 기존 접근에서 벗어나, 성별과 발생 부위에 따라 암세포의 작동 방식 자체가 달라질 수 있다는 점을 유전자 수준에서 확인한 연구"라고 설명했다. 김 교수는 "여성에게 흔한 오른쪽 대장암의 경우 면역 회피와 관련된 유전자 경로가 더 뚜렷하게 작동하고 있어 향후 면역치료 반응 예측이나 맞춤형 치료 전략을 세우는 데 중요한 근거가 될 수 있을 것"이라고 말했다.
이번 연구 결과는 국제학술지 《Cancer Research and Treatment》 최신호에 게재됐다.
김다정 기자 (2426w@kormedi.com)

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